د. ياسر محمد البحري
يقع مفصل الركبة عند التقاء عظمة الفخذ مع عظمة الساق. وفي الشخص السليم تكون هذه الأجزاء مغطاة بطبقة غضروفية تمتص الصدمات وتؤمن حركة سلسلة للمفصل. ولكن عندما تقل كمية هذه الطبقة الغضروفية فإن المرض الناتج يعرف بمرض خشونة المفاصل (Osteoarthritis) وهو عادة ما يصيب المرض كبار السن نتيجة الإجهاد والتقدم في العمر وتأكل الطبقة الغضروفية الا انه من الملاحظ ان هذا المرض قد اصبح شائعاً ايضاً في فئة من الناس ذات سن صغير نسبياً نتيجة العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى ظهور الخشونة مبكراً وتساعد على تسارعها.
فمثلاً هناك إصابات الملاعب والإصابات الرياضية التي قد تؤدي إلى قطع الرباط الصليبي او الغضروف الهلالي او الاربطة الجانبية للركبة مما يؤثر على ثباتها ويؤدي الى ظهور خشونة مبكرة في حال تم إهمال علاج هذه الإصابات. كذلك الحوادث المرورية التي تؤدي إلى كسور قريبة من المفصل وتخلخل في وضعية العظام المكونة للمفصل مما يؤدي أيضاً إلى ظهور خشونة مبكرة عند المرضى صغار السن الذين قد يكونون في العشرينات أو الثلاثينات من العمر. كما ان الالتهابات الجرثومية بجميع أنواعها يمكن أن تصيب مفصل الركبة وتؤدي إلى ظهور خشونة مبكرة بسبب تدمير الجراثيم للطبقة الغضروفية للمفصل. بالاضافة إلى كل ما سبق فإن هناك عوامل أخرى مهمة في ظهور الخشونة المبكرة كزيادة الوزن وضعف العضلات والجلوس في وضعية القرفصاء لفترات طويلة واستخدام الأحذية السيئة عند المشي لفترات طويلة. وللأسف الشديد فإن مرض خشونة الركبة لا يمكن استئصاله متى بدأ ولكن هناك طرقاً وأساليب يمكن اتباعها لتفادي الخشونة وعدم تمكينها من التطور والاستفحال.

طرق الحماية

1- يجب الحرص عند ممارسة الرياضة والأخذ بالأسباب التي تحمي الركبتين من الإصابة كاستعمال الأربطة الضاغطة والواقية.

2- يجب الحرص على علاج الكسور القريبة من مفصل الركبة علاجاً يضمن إعادة المفصل للوضع الطبيعي وذلك قد يستلزم تدخلها جراحياً في الكثير من الحالات.

3- يجب الحرص على مراجعة الطبيب وعلاج الإلتهابات الجرثومية في أسرع وقت لتلافي آثارها المدمرة على غضاريف المفصل.

4- المحافظة على الوزن المثالي.


5- استبدال الرياضات العنيفة والتي تتطلب ضغطاً على المفصل كرياضة التنس وكرة السلة والجري السريع برياضات اقل حدة واجهاداً لمفصل الركبة (Low Impact Sports) كرياضة السباحة والمشي والغولف والدراجات الهوائية وهي الرياضات التي تنصح بها الاكاديمية الامريكية لجراحة العظام عند المرضى الذين لديهم بدايات او خطورة ظهور خشونة ويودون تلافي زيادتها.

6- استخدام احذية رياضية او طبية ذات نعل قابل لامتصاص الصدمات عند المشي لفترات طويلة.

7- تجنب الجلوس في وضعية القرفصاء لفترات طويلة.

8- عمل برنامج علاجي طبيعي يتعلم من خلاله المريض كيفية عمل التمرينات التي تقوي العضلات المحيطة بالركبة.

9- اخذ بعض البروتينات التي قد تساهم في ترميم الغضروف واعادة بنائه على المدى الطويل كحبوب الجلوكوزامين والكوندروتين (Glucosamin/chondrotin).

10- استخدام الادوية المسكنة والادوية المضادة للالتهاب عند الشعور بالألم بين فينة واخرى.

11- استخدام الحقن الزلالية في الركبة والتي قد تساعد على تسهيل حركة المفصل وتغلف الغضاريف بطبقة حامية وقد يستمر مفعولها لعدة اشهر يرتاح خلالها المريض من آلام الركبة.

12- الحرص على مراجعة الطبيب لعمل الفحوصات اللازمة في حال تطور الاعراض وعدم استجابتها للنصائح المذكورة اعلاه للتأكد من عدم وجود امراض اخرى مسببة لآلام الركبة كمرض النقرس او مرض الروماتويد او غير ذلك من الامراض الروماتيزمية قد تتطلب نوعاً آخر من العلاج.


@ استشاري العظام والعمود الفقري

مستشفى الحرس الوطني
منــــقول للفادة الطبية

منتديات مدرسة المشاغبين - العيادة الطبية الصحه السليمه،الوقايه من الامراض health clinic hospital disease