تعريفه

يقصد به غذاء يحتوى على نسبة عالية من الدهون, ونسبة كافية من البروتينات ونسبة قليلة من الكربوهيدرات.



بدايته



بدأت فكرة هذا الغذاء فى العشرينات الميلادية ليشابه التغيرات الكيميائية الحيوية المصاحبة للجوع والحرمان من الطعام . حيث قد لوحظ أن الحرمان من الطعام والإعتماد فقط على الماء لمدة من عشرة إلى عشرين يوما يؤدى إلى تحسن كبير فى حالات الصرع المستعصى.

فمثلاً فى حالات مرض السكرى لا يستفيد الجسم من السكريات ويتم حرق الدهون والتى تنتج بدورها المركبات الكيتونية, ولهذا فقد صمم غذاء يحتوى على نسبة قليلة من الكربوهيدرات لا تكفى لمد الجسم بالطاقة فيلجأ الجسم إلى حرق الدهون فى الغذاء الكيتونى وتنتج مركبات كيتونية , ولقد ورد حديثاً أبحاث كثيرة تفيد أن مثل هذا النوع من الغذاء مفيد فى بعض حالات الصرع المستعصى عند الأطفال.



دور الغذاء الكيتونى فى علاج الصرع المستعصى



هناك دراسات عديدة سريريه أظهرت أن من 41% - 95% من الأطفال الذين عولجوا بهذا الغذاء تحسنت نسبة الصرع لديهم بنسبة أكثر من 50% هذا فيما بين عامي 1920 و 1930 م ولكن بعد ظهور دواء الفينوتوين قل وغيره استعمال الغذاء واعتمد الأطباء على أدوية الصرع. ثم عاد الاهتمام بهذا النوع من العلاج أى ( الغذاء الكيتونى) في السنوات الأخيرة ففي عام 1998م أجريت دراسة على مراكز متعددة لمئة وخمسين طفلاً يعانون من الصرع المستعصي وعولجوا بالغذاء الكيتونى وقلت لديهم التشنجات . أثبت أن الغذاء الكيتونى عندما يستعمل بطريقة صحيحة فإن له تأثير جيدا على نسبة تحسن التشنجات.



ماهو الغذاء الكيتونى بالتحديد؟



هذا الغذاء محسوب بدقة ومصمم بطريقة معينة وموزونة وهو يتكون من :



g أربعة أجزاء من الدهون (زبدة , قشطة , زيوت نباتية )

g جزء واحد بروتين وكربوهيرات ( لحم أو فول +أرز أو بطاطس ).

g سعرات حرارية محددة حسب حاجة المريض ووزنه ويقصد بها زيادة أو نقص الوزن حتى يصل المريض إلى الوزن النموذجى لعمره .

g فيتامينات وأملاح معدنية مضافة حتى يتجنب المريض فقدان هذه العناصر الهامة والإصابة بنقص الفيتامينان أو الملاح .


هل هذا الغذاء متقبل من الأطفال ؟


نعم وحتى الكبار يفضلونه لأنه سوف يسيطر على الصرع كما أنه جذاب ومشبع , الكيتونات عادة تسبب فقدان الشهية وقد استمر على هذا الغذاء العديد من الأطفال ونسبة من استمر لمدة عام كامل حوالى 83% .

أما أسباب عدم الإستمرار على هذا الغذاء فهى غالباً عدم حدوث سيطرة تامة أو مرضية على الصرع وهذاالغذاء عادة لا يوصف إلا الذين يعانون من الصرع المستعصى والذى فشلت فى علاجه جميع أنواع أدوية الصرع.

وقد تمت أيضاً صياغة غذاء مناسب للأطفال الرضع يحتوى على الغذاء الكيتونى , بل وحتى النباتيين تم عمل صيغة غذائية مناسبة لهم وكذلك الأطفال الذين يعانون من حساسية حليب البقر.



هل هناك خطر أن يعانى الأطفال من السمنة أو يصابوا بتصلب الشرايين ؟


حيث أن السعرات الحرارية محسوبة جيداً فإن الأطفال لن يتعدوا الوزن الطبيعى وإذا كان وزنهم فوق الطبيعى فسوف تكون السعرات الحرارية أقل بطبيعة الحال .

أما عن الكوليسترول وتصلب الشرايين فقد وجد أن هؤلاء الأطفال يعانون من إرتفاع الكوليسترول إلى معدل مستوى 210 ونتائج هذا الزيادة الطفيفة أقل من خطر التشنجات المتكررة.

ما هي آلية عمل هذا الغذاء في علاج الصرع المستعصي؟

الآلية الدقيقة غير معروفة حتى الآن ولكن وجد أن هناك نسبة طردية بين زيادة الكيتونات في الدم مثل بيتاهيدروكس وبيوتاريت ونسبة تحسن الصرع والحد الأدنى لهذه المادة في الدم ينبغي أن يكون على الأقل 4 مم , وهذا يحدث الحموضة والجفاف اللازمين للسيطرة على الصرع


إلى متى يلزم الاستمرار على هذه الحمية الغذائية ؟


أقل مدة 3 أشهر وإذا رغب الأهل ترك هذا الغذاء فيتم ذلك بالتدريج من القشدة إلى الحليب العادي , ثم إلى حليب منزوع الدسم وهكذا وأطول مدة استمر طفل على هذه الحمية الغذائية وصلت خمسة عشر شهرا وبدون اضرار تذكر.



هل سيتوقف الطفل عند أخذ العلاج لو استعمل الغذاء ؟



74% إلى أكثر من النصف من الأطفال استطاعوا تقليل الأدوية وبعضهم أستغني عن العلاج بالأدوية تماماً.

متى يستعمل الغذاء ؟

فقط في حالات الصرع المستعصي عندما تفشل الأدوية



ما هي الأضرار الناتجة عن استخدام هذا الغذاء ؟



تتلخص أهم الأثار السلبية للحمية الغذائية فى الأمور التالية علماً أنها لا تحدث عند كل الأطفال ومن الممكن تلافى هذه الأثار إذا إستعملت الحمية تحت إشراف طبيب مختص وفى حالات معينة وهى حالات الصرع المستعصى الذى لا يستجيب للعلاج الدوائى :



g نقص الأملاح والفيتامينات والمعادن

g حصى الكلى10% من الأطفال

g السمنة عند الأطفال وزيادة الكوليسترول.

g حموضة الدم

منتديات مدرسة المشاغبين - العيادة الطبية الصحه السليمه،الوقايه من الامراض health clinic hospital disease